Anestesia local durante el embarazo: debe saber que
La anestesia local durante el embarazo puede presentar riesgos. Sin embargo, también hay medicamentos que son menos inofensivos. En este consejo práctico, aprenderá cuáles son, cómo los toma y qué riesgos implica.
Riesgos de la anestesia local en el embarazo.
La anestesia local tiene ciertos riesgos que pueden afectar negativamente al feto. Hemos resumido qué son los anestésicos locales y qué riesgos representan:
- Los anestésicos de tipo ácido amida inhiben la conducción de estímulos en las fibras nerviosas al bloquear los canales de sodio dependientes de voltaje.
- Muchos de los anestésicos cruzan la placenta, que transfiere un cierto porcentaje de los valores de la madre al feto. Por esta razón, los anestésicos deben tener una alta unión a proteínas plasmáticas para que pase menos a través de la placenta.
- Algunos agentes reducen la permeabilidad de la membrana al sodio. Esto conduce a una excitabilidad reducida de las fibras nerviosas.
- La procaína, por ejemplo, conlleva un alto riesgo de formación de metahemoglobina, por lo que no debe usarse.
- La lidocaína es segura durante la lactancia, pero es demasiado riesgosa durante el embarazo. Transfiere alrededor del 60 por ciento de los valores al bebé.
- Los anestésicos se pueden usar en combinación con adrenalina, pero la proporción de adrenalina no puede exceder 1: 200, 000. De lo contrario, pueden producirse contracciones uterinas y provocar un aborto espontáneo .
- El ingrediente activo puede causar envenenamiento en los bebés si cruza la placenta. Dado que su unión a proteínas es la mitad que la de las mujeres embarazadas, el riesgo es significativamente mayor.
Anestésicos locales no problemáticos
Sin embargo, hay algunos ingredientes activos que son seguros para la mujer embarazada y su hijo si se administran correctamente. Aquí, también, el contenido de adrenalina no debe ser demasiado alto y la unión a la proteína placentaria debe ser de al menos el 90 por ciento.
- Articaína: este remedio a menudo lo usan los dentistas. La barrera placentaria puede pasar en pequeña medida. Alrededor de un tercio de los valores de la madre se logran. El tratamiento dental profiláctico se recomienda para mujeres embarazadas del segundo trimestre. La unión a proteínas es del 94 por ciento y es un agente preferido.
- Bupivacaína: a menudo utilizada en obstetricia, este anestésico tiene un fuerte efecto con una larga duración. Sin embargo, existe un alto riesgo de efectos secundarios tóxicos. Dado que solo un cuarto a un tercio de los valores se transfieren al niño, esto significa que tiene la menor actividad placentaria.
- Ropivacaína: la efectividad es comparable a la de la bupivacaína, pero con un menor riesgo de efectos secundarios tóxicos. Este remedio también puede cruzar la barrera placentaria.
- Etidocaína: también es una sustancia activa segura durante el embarazo y se comporta de manera similar a la articaína. El tiempo de acción puede durar hasta ocho horas, lo que lo convierte en uno de los anestésicos locales de acción lenta.
No solo los medicamentos pueden volverse problemáticos durante el embarazo. Los alimentos como las semillas de amapola o el mentol también albergan riesgos.